沙眼衣原体肺炎 （沙眼衣原体肺炎） 疾病

典型症状

鼻塞 肺部感染 肺部啰音 干咳 寒战 呼吸急促 肌痛 咳嗽 咯血 胸腔积液

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  接触传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

聚合酶链式反应 沙眼衣原体 间接免疫荧光试验 肺部检查

重点检查项目

衣原体培养最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子，气管和支气管吸出物，肺泡灌洗液等标本培养，新生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培养和(或)涂片 直接荧光法(DFA)检测沙眼衣原体，分离物可用沙眼衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。 应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现假阳性结果。 微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的沙眼衣原体血清学诊断方法，尤其适用于新生儿和婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断，因为可检测出患儿血清中存在高水平的非母体IgM抗体(不通过胎盘屏障)，血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除类风湿因子 (RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。 肺部X线显示为间质浸润，亦可见支气管肺炎或网状，结节样阴影。

诊断鉴别

诊断标准 沙眼衣原体肺部感染 的临床症状及X线表现均无特异性，故确诊有赖于实验室诊断。 1.最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子，气管和支气管吸出物，肺泡灌洗液等标本培养，新生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培养和(或)涂片直接荧光法(DFA)检测沙眼衣原体，分离物可用沙眼衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。 2.应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现假阳性结果。 3.微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的沙眼衣原体血清学诊断方法，尤其适用于新生儿和婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断，因为可检测出患儿血清中存在高水平的非母体IgM抗体(不通过胎盘屏障)，血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32，在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。 鉴别诊断 本病应注意与病毒性肺炎 或支原体肺炎 相鉴别。