鼠疫耶尔森菌肺炎 （鼠疫耶尔森氏菌肺炎，鼠疫耶氏菌肺炎） 疾病

典型症状

发绀 咳嗽 咯血 啰音 消瘦 胸痛

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  消化道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

痰培养 白细胞分类计数 白细胞计数（WBC） 血凝试验 肺部检查

重点检查项目

1.血白细胞一般为(10～20)×109/L，明显核左移，甚至出现类白血病反应。 2.病因学检查 痰中可发现双极着色的革兰阴性小杆菌，痰，血或淋巴结吸出物培养可阳性，直接荧光素标记抗体染色：此法是检测标本中的致病菌抗原，具有快速的特点，可作为病因诊断。 3.血凝试验 ：用F1抗原检测血清抗体，急性期和恢复期血清抗体效价有4倍增长，或单份血清效价超过1∶16，有诊断意义。 4.X线表现为双肺基底部结节影，片状模糊浸润阴影，肺门和纵隔淋巴结肿大，偶尔可见胸腔积液，吸入性原发性肺炎，在起病24h内就可见片状阴影，进一步可出现ARDS或肺水肿样改变。

诊断鉴别

取决于病人有接触史及肺部受累表现，病因诊断取决于痰，血或淋巴结吸出物革兰染色，培养，有条件的单位可作直接荧光素标记抗体染色，可提供快速的病因诊断。 此病除应与土拉热弗郎西丝菌肺炎 和巴斯德菌肺炎 相鉴别，还应与钩端螺旋体病 ，炭疽 病和其他严重的淋巴结炎，肺炎，败血症 相鉴别。