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失盐性肾炎 (肾性失盐综合征,索恩氏综合征,索恩综合征,真性失盐性肾炎) 疾病

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文章解读

失盐性肾炎如何鉴别?

诊断标准

1.有典型的临床表现 多尿和夜尿,皮肤色素沉着呈青铜色,急性发作期常感明显无力,食欲不振,恶心呕吐,体重下降,脉细弱,血压低,易发生直立性低血压,虚脱与晕厥,有脱水表现,肌痉挛,严重时精神错乱,谵妄,昏迷及尿毒症酸中毒。

2.实验室检查有血钠,血氯均降低,血钾增高(偶有降低),氮质血症 及代谢性酸中毒 改变。

3.摄入10g/d的食盐的情况下仍不能维持正常的钠平衡。

4.去氧皮质酮治疗无效。

5.肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。

根据以上几条可作出诊断。

鉴别诊断

1.假性醛固酮减少或先天性肾性失盐综合征

(1)为遗传性疾病。

(2)见于新生儿,肾间质多无病变,一般随年龄增长可自行缓解。

2.慢性肾上腺皮质功能减退症

患者皮肤色素沉着不均匀,以皱褶,伤痕,受压部位多见,黏膜色素较深,另有以下几点可资鉴别:

(1)17酮类固醇,17羟皮质醇排泄量下降。

(2)皮质激素治疗有效。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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