鼠咬伤 （老鼠咬伤） 疾病

典型症状

低血压 多尿 发热伴出血 结膜充血 弥漫性下腰痛 全身感染中毒症状 少尿 肾功能衰竭 休克 血热

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  血液传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 血常规 便常规 脓汁和创伤感染标本细菌学检查

重点检查项目

本病主要是进行临床体格检查，根据伤口的形态、特点判定是否为老鼠咬伤，检查的同时需用3%的过氧化氢清洗伤口，再用碘伏消毒处理伤口，避免伤口过深造成厌氧菌的感染(破伤风)及减少细菌感染。 其他检查包括血常规、肝肾功能、心肌酶谱、C-反应蛋白，因部分老鼠体内含有大量的细菌和病毒，如：鼠疫耶氏杆菌、沙门氏菌、土拉杆菌、炭疽杆菌、狂犬病毒、出血热、钩端螺旋体病等，故被咬伤后应做好相应的预防措施，根据检查结果协助诊断，避免上述疾病的发作或加重。

诊断鉴别

诊断 突发高热，病情迅速恶化，同时具有以下之一者， ①剧烈头痛 及四肢痛，强迫体位，急性淋巴结肿大； ②胸痛、咯血 ，呼吸困难，严重缺氧； ③严重全身皮肤、粘膜充血出血，休克 及心功能衰竭。 因为可能被感染上鼠疫 。 本病主要同其他动物、昆虫咬伤相鉴别。常与毒蜘蛛咬伤相鉴别，由于某些蜘蛛毒性巨大，可以产生类似鼠咬伤临床表现。毒蜘蛛蜇人后，一般以局部症状为主，如红肿、疼痛、出现皮疹等。蜘蛛毒素中的神经毒，可以使蜇伤局部苍白，周围红润和渗血，以后发生干性坏死。严重者除皮肤出血、坏死外，可以出现全身症状，表现为：软弱无力、双足麻木、头晕头痛、大汗、流涎、流泪流涕、恶心呕吐、腹痛、腹肌痉挛、寒战、呼吸困难、口唇发绀等。更严重者可以先出现血压升高，随后降低，呈休克状态，甚至昏迷死亡。有的患者还可出现发热、白细胞计数升高和剧烈腹痛等急腹症表现。