舌下神经损伤通常分为两种类型,即中枢性舌下神经损伤和周围性舌下神经损伤,其两种损伤类型的病因不同。
1.中枢性舌下神经损伤
(1)双侧性核上性瘫痪 和一侧核上性舌肌瘫痪:可由各种病因引起,但最常见于因数次或数处脑卒中的后遗症,肌 萎缩侧索硬化 症,弥漫性大脑血管硬化,多发性硬化 ,多发性脑梗死 ,梅毒 性脑动脉炎,延髓空洞症,脊髓灰质炎 ,脑血管疾病,脑出血 ,脑栓塞 ,颅内肿瘤 和颅脑损伤等延髓性麻痹 。
(2)舌下神经核性病变:延髓血管性病变,延髓空洞症,进行性延髓麻痹 症;颅颈部的畸形如颅底凹陷症 ,先天性小脑扁桃体下疝 畸形;颅底部的转移癌浸润(如鼻咽癌 );枕骨大孔附近的病变,如肿瘤,骨折,脑膜炎 ,颈部肿瘤。
2.周围性舌下神经损伤
主要由舌下神经周围性病变引起,最常见的原因有颅底骨折 ,动脉瘤 ,肿瘤,颌下损伤(枪弹伤),颈椎脱位,枕骨髁部骨折,枕髁前孔骨膜炎 以及颅底或颈部施行手术时无意或有意地(如作舌下神经与面神经吻合术)受到损伤等,还有舌下神经原发性肿瘤,周围性舌下神经损害体征除舌肌瘫痪为单侧外,其余与舌下神经核的损害基本相似。
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