上斜肌腱鞘综合征 （布朗氏综合征，布朗综合征，上斜肌腱鞘综合症，上斜肌鞘征候群） 疾病

典型症状

眼球不能随意动 眼球偏斜 眼球运动偏斜扭转 眼球上翻并固定 斜视 肌腱扭伤 腱鞘变干

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 骨关节科 运动医学科 运动医学科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

肌电图 眼球和眼眶的超声检查 眼及眶区CT检查 眼睑肌力测量计 眼功能检查 眼科检查

重点检查项目

上斜肌腱鞘综合征检查项目: 肌电图、眼球和眼眶的超声检查、眼及眶区CT检查、眼睑肌力测量计、眼功能检查。 眼外肌肌电图(EMG)检查时下斜肌正常。 肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。

诊断鉴别

诊断标准 1.患眼内转位时不能上转，但在第一眼位或外转位时上转正常。 2.患眼在内转位时向上作牵拉试验阳性。 3.患眼内转位时下斜。 4.肌电图检查下斜肌正常。 鉴别诊断 1.下斜肌麻痹 Brown综合征常在眼内转位时牵拉试验阳性，此点可与下斜肌麻痹相鉴别，另外，Brown综合征表现为患眼在内转位时下斜，同侧上斜肌和对侧上直肌功能正常，向上注视时出现V外斜，而下斜肌麻痹则无此征，在下斜肌麻痹时EMG较弱，而Brown综合征正常。 2.爆裂性眶底骨折 在眶底骨折 时上转受限，不仅表现在内转位，而且在第一眼位和外转时上转均可受限，此点与Brown综合征仅在内转位上转受限不同。 3.先天性眼外肌纤维化综合征 因下直肌纤维化，被动转动试验正上方，内上方，外上方均有限制。 4.双上转肌麻痹 早期被动转动试验正常，晚期造成下直肌紧张，上转有抗力，患眼内上转，外上转都受限。 5.Graves眼病 上转受限明显，有突眼，上睑退缩，眼睑肿胀 等表现，CT和超声显示眼外肌肥大。