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嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征 (EMS) 疾病

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嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征就诊指南

典型症状

斑疹 低热 乏力 关节疼痛 呼吸困难 呼吸衰竭 肌肉痉挛性疼痛 肌痛 麻痹 嗜酸性粒细胞增多

  • 建议就诊科室:

    免疫科 内科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

抗Scl-70抗体 抗着丝点抗体 尿肌酸 血清肌酸激酶同工酶(CKI) 心电图 血常规 皮损

重点检查项目

病人早期有嗜酸性粒细胞增高,血磷酸肌酶(CK)水平正常,病人可有嗜酸性粒细胞明显增高,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征有与嗜酸性筋膜炎相似的组织病理改变。 病人有心肌炎和心律不齐,少数病人出现肺动脉高压时,心电图,X线可有明显的变化。

诊断鉴别

诊断 根据皮损的临床表现,周围血液中嗜酸粒细胞增多及特征性组织病理所见,可诊断本病。 鉴别诊断 1.成人硬肿病 本病有时需与成人硬肿症 相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面,躯干,最后累及上,下肢;皮损 呈弥漫性非凹陷性肿胀 ,发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀,均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。 2.皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有水肿 性紫红色斑和手背,指节背的Gottron征;血清肌酶,如CK,ALT 和AST以及24h尿肌酸 排出量显著升高等。 3.系统性硬皮病 系统性硬皮病与本病鉴别并不困难,后者无雷诺现象,内脏受累(尤其肺和胃肠道)少见,无毛细血管扩张,无抗Scl-70抗体 及抗着丝点抗体 出现,另外无血中嗜酸粒细胞升高,组织病理表现不同。

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