杀鼠剂中毒 （磷中毒） 疾病

典型症状

鼻衄 便血 齿龈出血 抽搐 出血倾向 恶心 发绀 休克

• 建议就诊科室：

  急诊科 其他科室

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

大生化检查 血液酸碱度（pH） 血常规 肝功能检查 肾功能检查

重点检查项目

杀鼠剂中毒检查项目: 尿常规、血常规、肾功能检查、肝功能检查、大生化检查、血液酸碱度(pH)。 大生化检查主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。通过血中某些代谢物浓度的变化，可反映体内的代谢或功能状况，因此与临床医学有着密切的关系。 胃内容物检查：胃内容物检出杀鼠剂。

诊断鉴别

1.干扰代谢类杀鼠剂：潜伏期约 3～ 4 h。口服者出现恶心、呕吐、 腹痛、 纳差等胃肠道症状，随后出现自主神经、中枢及周围神经系统功能障碍，如体位性低血压、四肢疼痛性感觉异常、肌力减弱、视力障碍、 精神错乱、昏迷、抽搐等。早期可有短暂低血糖，后出现糖尿， 常伴酮症酸中毒。肌电图和脑电图异常。 2、磷化锌中毒：一般多在误食后48小时内发病，首先发生消化道症状，如上腹不适、恶心、呕吐、腹痛及腹泻，有时整个腹部持续性疼痛，不易缓解;呕吐物为暗灰色。剧烈呕吐可带有胆汁和少量血性液体，呕吐物和大便可有大蒜气味。逐渐出现烦躁、血压下降、全身麻木及四肢无力，活动不灵。有的病人出现肝大、黄疸、少尿或血尿。严重中毒者，神经症状明显，可有震颤、抽搐、谵妄及昏迷，多数病人因呼吸麻痹而死亡。 3.硫脲类杀鼠剂：胃肠道症状，吸收后主要损害肺毛细血管，使其通透性增加，引起肺水肿、胸腔积液和肺出血，并可引起肝、肾损害，体温偏低、一过性血糖升高。肺水肿是其主要致死原因。急性中毒时，主要表现有口部灼热感、恶心、呕吐、口渴、头晕、嗜睡等;重症患者可出现呼吸困难、紫绀、肺水肿等;也可有躁动、全身痉挛、昏迷、休克等;稍晚期可有肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿等表现。