视神经乳头水肿及视盘水肿 疾病

典型症状

充血 恶心 恶心与呕吐 继发性视神经萎缩 颅压增高 盲点 视力常呈雾状模糊感 视野缺损 水肿 头痛

• 建议就诊科室：

  眼科学 眼科 眼底

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液常规检验（CSF） 血常规 血液生化六项检查 血压 视网膜检影法 眼底检查 眼底接触镜 眼底微血管检查

重点检查项目

主要针对引起视神经乳头水肿及视盘水肿的原发疾病进行病因诊断而采取的必要的实验室检查，如脑脊液的生化及白细胞计数检查，血液生化检查，血常规检查等。 彩色立体眼底摄影对早期水肿征象的微小变化即可分辨。

诊断鉴别

诊断 发展完全的视神经乳头水肿的诊断困难不大，一般只要看过几次典型的视神经乳头水肿者，都能比较正确地做出诊断，尤其是结合病人视功能完好以及具有特征性“阵发性黑朦”等特点，再结合其他颅内压增高的表现，诊断是较为容易的。 鉴别诊断 高血压 病性视网膜病变 的视盘水肿，有时不太容易与颅内压增高的视神经乳头水肿相区别，前者视盘水肿程度多较轻，隆起度不太高，也不呈蘑菇形突起，但其眼底出血及棉绒斑较后者为多，而且高血压性视网膜病变的出血与棉绒斑多遍布眼底各处，不像颅内压增高的视乳头水肿那样仅限局于视乳头周围附近区域，此外，高血压者多有动脉管径变细和不规则，以及动静脉的交叉压迹等动脉硬化 征象，高血压性视网膜病变者血压增高，而且没有明显的神经系统体征，这些都是与颅内压增高的视乳头水肿鉴别的要点。 视网膜中央静脉阻塞 引起视盘水肿的程度常很轻微，而静脉的充盈，怒张，迂曲的程度多很严重，这一点与颅压增高的视神经乳头水肿恰恰相反，后者视乳头水肿程度多较严重，而静脉充盈，曲张等改变常不太严重，而且视网膜静脉阻塞 者，其出血可散布于视网膜的周边部，而视神经乳头水肿的出血，多局限于视乳头的周围，视网膜静脉阻塞者，绝大多数都是单侧发生，而视神经乳头水肿则多为双侧，单侧者极少。