手术后膈疝 疾病

典型症状

肠鸣 低位小肠梗阻 腹胀 呼吸困难 呼吸音低 停止排气 休克 呕吐

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部透视 腹部平片 气钡双对比造影 腹部叩诊 腹部外形触诊 腹部CT

重点检查项目

当并发肺不张而排痰不畅时，可出现发热及白细胞计数升高。 1.胸部正，侧位X线平片，可发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，部分病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液征象。 2.X线钡灌肠检查：可发现钡剂在膈下有截止现象，或钡剂进入胸腔。

诊断鉴别

术后膈疝的诊断一般无大困难，如途经膈肌的手术后出现膈疝的症状和体征，胸部正，侧位X线平片发现术侧胸膜腔有含气或含气液面的肠袢，即可明确诊断，部分 病人因术后胸膜反应较重出现包裹性积液等，可掩盖膈疝的存在，影响诊断，必要时应行钡灌肠检查，如发现钡剂在膈下有截止现象，或钡剂进入胸腔，膈疝诊断可 明确，如上述仍不能确诊，且病人症状持续存在时，须于短时间内重复检查，多数病人随着病情的发展，疝入胸腔内的肠疝可在短时间内膨胀积气更为明显，一般易 被发现。