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嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎 疾病

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文章解读

嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎就诊指南

典型症状

白细胞增多 结节 睫状充血 淋巴结肿大 膀胱功能障碍 贫血

  • 建议就诊科室:

    眼科 角膜科 中医眼科 眼科学 中医学

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

聚合酶链式反应 血管紧张素转化酶 裂隙灯 造影检查

重点检查项目

动态血清抗体测定,以及利用聚合酶链反应(PCR)方法检测HLTV-Ⅰ DNA。 裂隙灯检查可明确眼前节病变的性质及程度,荧光素眼底血管造影检查 可提示视网膜血管炎的存在及其病变范围。

诊断鉴别

诊断 HTLV-Ⅰ感染者有着明显的地区分布特征,在感染高发区遇到葡萄膜炎时,应考虑到此种病毒引起的可能性,动态血清抗体测定及PCR检测等都有助于诊断,应注意排除其他原因和其他类型的葡萄膜炎。 鉴别诊断 1.Behcet病 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎和Behcet病都可表现为弥漫性视网膜血管炎 ,但前者所致的视网膜血管炎较轻,很少伴有视网膜出血和渗出,不会有前房积脓,而后者有全身改变如口腔和生殖器溃疡,皮肤改变等。 2.弓形虫病 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎不会引起视网膜坏死,以此可以与引起视网膜坏死的弓形虫病等鉴别。 3.结节病 嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎和结节病均可引起肉芽肿性葡萄膜炎,但后者可有胸部X线异常,血清血管紧张素转化酶 水平升高,而前者没有。 4.嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎与Vogt-小柳原田综合征,结核,梅毒 或风湿病的鉴别可依据各自不同的全身改变鉴别。

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