湿热痢 疾病

典型症状

恶寒 腹痛 里急后重 大便粘腻 烦渴多饮 苔黄腻 濡脉

• 建议就诊科室：

  消化内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

粪便白细胞 粪便红细胞 粪便隐血试验(OBT) 便常规 粪细菌培养 血常规 尿常规

重点检查项目

主要是通过大便常规加隐血检查，具体项目如下述： (一)血象：借助血液化验的整个结果，包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等等。急性病例白细胞总数及中性粒细胞有中等度升高。慢性病人可有轻度贫血。 (二)粪便检查：典型痢疾粪便中无粪质，量少，呈鲜红粘冻状，无臭味。镜检可见大量脓细胞及红细胞，并有巨噬细胞。培养可检出致病菌。如采样不当、标本搁置过久，或患者已接受抗菌治疗，则培养结果常不理想。 (三)其他检查：荧光抗体染色技术为快速检查方法之一，较细胞培养灵敏。X线钡剂检查在慢性期患者，可见肠道痉挛、动力改变、袋形消失、肠腔狭窄、肠粘膜增厚，或呈节段状。近年来有人以葡萄球菌协同凝集试验作为菌痢的快速诊断手段，具有良好的敏感性和特异性。

诊断鉴别

诊断 症见腹痛 、泄利赤白，稠粘臭秽，里急后重，肛门灼热，溺短赤，脉滑 ，苔黄腻，或可见恶寒发热 。 若兼表邪，恶寒发热、头痛 ，用荆防败毒散，身热甚，用葛根芩连汤。 如偏于气滞、食滞，则腹痛、里急后重较甚，宜用枳实导滞丸。