肾皮质脓肿 （Renal cortical abscess） 疾病

典型症状

低位腰痛 恶心 腹痛 寒战 疲劳 体重减轻 呕吐

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 其他科室 碎石中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肾脏超声检查 肾脏MRI检查 肾脏CT检查 血常规 尿液分析

重点检查项目

实验室检查：血象示中等度到重度白细胞升高和核左移，在脓肿尚未破入肾盂肾盏之前，尿液正常，尿培养无菌生长，血培养常阴性，根据肾脏病变，肾功能损害的严重程度，血清肌酐 和尿素 氮可正常或升高，并发于糖尿病的肾脏肿患者尿糖 阳性，血糖 升高。 影象学检查：对肾皮质脓肿的诊断及鉴别诊断须做影象学检查，排泄性尿路造影通常仅能发现一些非特异性的改变，肾皮质脓肿增大时，可发现占位性病变的影象，镓（Ga67）枸椽酸盐和铟In111示踪的白细胞作放射性同位素扫描对诊断有帮助，肾皮质脓肿融合并形成充满脓液的厚壁肿块时，肾B超检查可证实，但在脓肿形成的初期，肾超声波检查易将肾脓肿误诊为肾肿瘤，同样，肾动脉造影也不能将肾脓肿与缺血性或囊性肾肿瘤相鉴别，诊断肾脓肿最准确的影象学检查是CT扫描，在超声或CT指导下进行穿刺吸脓不仅可明确诊断和确定致病菌，同时也可建立引流通道进行治疗。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 需与肾肿瘤等相鉴别。