上皮样肉瘤 疾病

典型症状

皮下结节 进行性肉芽性溃疡坏死 髓样癌变

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 肿瘤科 肿瘤外科 肿瘤综合科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

自身免疫抗体检测 免疫病理检查 肿瘤放射免疫显像（RII）

重点检查项目

1.肉眼观察 表浅性肿瘤，1至数厘米不等，深在的可与筋膜，腱等附着，切面灰白色，出血和坏死相间。 2.镜下检查 主要特征是上皮样瘤细胞作结节状排列，结节中央呈退变及坏死，瘤细胞呈多边形，肥胖梭形或大圆形，胞浆深伊红色或淡染，核圆形，染色深浅不等，亦可呈泡状，常有轻度到中度的多形性。 嵌于纤维组织中的瘤细胞呈不规则结节聚集，结节聚集中央处坏死而周围呈栅状排列，瘤细胞有两型均有不典型胞核，第一型细胞呈多边形，胞质丰富，嗜酸性，像上皮样细胞;第二型细胞呈梭形，在细胞呈较大结节聚集处排列呈漩涡状，常见两型细胞之间的过渡形细胞，双核细胞罕见，如出现则细胞既不大，也不呈奇异外观，淋巴细胞常见于细胞聚集处的周围，有些部位还见于瘤细胞间。 免疫组化检查瘤细胞角蛋白，波状纤维蛋白vimentin和上皮膜抗原可阳性，约50%病例CD34阳性。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。 免疫组化检查瘤细胞角蛋白，波状纤维蛋白vimentin和上皮膜抗原可阳性，约50%病例CD34阳性。 鉴别诊断 病理上，尤以低倍镜下本病 类似于栅状肉芽肿性疾病，例如环状肉芽肿，类脂质渐进性 坏死等，应注意鉴别，其它应与本病在病理上鉴别的疾病有滑 膜肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤 ，纤维肉瘤 及血管肉瘤 等。