肾胚胎瘤 （肾母细胞瘤，Wilm’s瘤） 疾病

典型症状

恶心 腹痛 腹胀

• 建议就诊科室：

  外科 泌尿外科 肿瘤科 肿瘤外科 肿瘤综合科 肿瘤内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹部平片 腹部MRI检查 腹部CT

重点检查项目

幼儿腹部发现包块，短期内明显增大，首先应考虑到肾胚胎瘤，检查时腹部包块 表面较平坦，质硬，B超，CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性，这对诊断本病有重要意义，腹部平片 可见肿块阴影及有无钙化，骨化，静脉肾盂肾造影可见肾盂，肾盏受压或不显影，同时可了解对侧肾脏功能情况，在鉴别诊断中，主要需同先天性肾积水相鉴别，B超，CT扫描检查可明确这一病变。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 儿童腹部肿块 的鉴别诊断包括肾积水 ，肾囊肿 ，肾神经母细胞瘤 ，中胚层细胞瘤以及各种少见的肉瘤 ， B超可鉴别肾积水和肾囊肿，神经母细胞瘤起源于肾上腺或背椎旁神经节，病理学可与Wilms瘤相区别，X线检查鉴别神经母细胞瘤时有几个特征表现： ①Wilms瘤局限在腹的一侧，神经母细胞瘤常横跨中线， ②Wilms瘤为肾内肿瘤，很少发生肾轴改变，神经母细胞瘤能使肾脏向外下转位，此外肾神经母细胞瘤更易发生转移，X线常可见钙化点，神经母细胞瘤还可产生肿瘤标记物，如香草桃酸等，中胚层肾细胞瘤为良性错构瘤，术前难以与Wilms瘤相鉴别，常发生于新生儿期，肾切除后病理学可作出诊断。