诊断:
根据病人常有泌尿系感染 史或应用尿道器械检查史,临床表现及体格检查,结合实验室,影像学检查,可明确诊断。
囊性输尿管炎为输尿管炎在黏膜面出现多发性小囊肿的一种病变,一般认为与大肠埃希杆菌和糖尿病 有关,其临床表现与输尿管炎的症状相似,偶出现明显的血尿 ,静脉尿路造影 可发现单侧或双侧输尿管黏膜表面有光滑小囊状充盈缺损阴影,较多见于上1/3输尿管。
鉴别诊断:
输尿管阴性结石
也表现为腰痛,B超显示肾积水。但病人常会有肾绞痛表现,IVU可见有肾积水,并有输尿管内充盈缺损。CT则可显示输尿管内有结石。
输尿管肿瘤
有时也可表现为腰痛,B超显示肾积水。但常有无痛性肉眼血尿,IVU可见输尿管内有充盈缺损。尿脱落细胞检查呈阳性。
下腔静脉后输尿管
表现为右侧腰痛,B超显示肾积水。IVU可显示右侧输尿管上段扩张并向中线移位,且可见输尿管全程呈“S”状,梗阻严重时可有肾积水。CT三维重建可明确诊断。
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