输尿管瓣膜 （输尿管襞，先天性输尿管瓣膜症） 疾病

典型症状

恶心 腹痛 泌尿系感染 输尿管扩张 血尿 呕吐

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 其他科室 碎石中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 逆行肾盂造影 膀胱镜 脱落细胞检查 膀胱造影 CT检查 血液生化六项检查

重点检查项目

1.尿常规 检查 合并感染及结石者尿液中有红细胞及脓细胞。 2.肾功能不全时血生化检查尿素 氮，肌酐升高。 静脉泌尿系统造影(IVU)及逆行肾盂造影(RGP)典型的X线表现为：①输尿管腔平行于肾盂壁，形成“高位嵌入型梗阻”;②输尿管一侧壁产生的锥体状或叶瓣状的充盈缺损镶嵌入狭窄节段的输尿管腔;③输尿管相对的两侧壁各有一充盈缺损嵌入管腔，成为一对交锁瓣，逆行造影见病变部位有倒“V”字形改变。

诊断鉴别

一般外科常规检查，静脉尿路造影，CT检查，膀胱镜检查及逆插造影，排尿期膀胱尿路造影对诊断有帮助，但大多数病人是在手术探查中明确诊断的。 鉴别诊断 1.输尿管肿瘤 输尿管下段肿瘤常引起肾，输尿管积水，肾功能减退，但多以肉眼血尿 为主要临床表现;尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞;IVU显示输尿管下段充盈缺损;膀胱镜检查有时可见输尿管口有肿瘤组织突出。 2.输尿管结石 输尿管下段结石可引起肾，输尿管积水，继发感染时可有发热，尿频，尿急和尿痛，病人可有肾绞痛史，疼痛时伴有镜下或肉眼血尿，KUB平片上可见输尿管行径的不透光阴影，尿路造影显示结石部位排泄梗阻，梗阻上段输尿管及肾盂积水，B超和CT检查 可发现阴性结石。 3.输尿管囊肿 输尿管囊肿系输尿管开口处呈囊性扩张，开口细小，排尿不畅，可致输尿管扩张，其扩张范围轻者位于下段，重者全程输尿管扩张，B超检查时显示膀胱内有一圆形囊性肿物，膀胱造影 见膀胱内圆形充盈缺损，膀胱镜检查见输尿管口圆形肿物，表面光滑，有一细小圆孔间断喷尿，囊肿大小随排尿而改变。 4.输尿管狭窄 可引起肾积水 ，病史中可询及引起输尿管狭窄的原因，尿路造影可发现输尿管狭窄及以上输尿管扩张和肾积水。