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松毛虫性骨关节病 (松毛虫性骨关节炎) 疾病

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松毛虫性骨关节病如何鉴别?

诊断

1.有接触松毛虫及其污染物史,多在接触后数小时至数天后发病。

2.手,足,腕,踝等暴露部位容易发病。

3.皮炎与一般炎症不同,皮肤搔痒 ,皮肤血疹,水皰及皮下血皰,发病快,皮肤红肿明显,针刺样跳痛,持续性,有时阵发性加剧,夜间及午后疼痛剧烈。

4.皮炎之同时或继皮炎之后,关节周围软组织肿胀 ,发亮,紫红色,关节疼痛 剧烈,尤以关节活动时明显,关节功能障碍,皮下肿块内有血性分泌物,细菌培养阴性,可并发耳廓炎及眼炎。

5.可有血的细胞,嗜酸粒细胞增高,血沉增快 ,心电图示心肌损害等。

6.X线表现:需在病后12天才出现骨关节改变,急性期改变主要为关节周围软组织肿胀,骨质疏松 ,骨质破坏 和关节损害,慢性期改变主要是骨质增生,硬化 和关节强直 。

鉴别诊断

①化脓性骨关节炎 :急性期以广泛骨破坏为主,破坏区边缘欠锐利清晰,慢性期以增生硬化为主,常有死骨及瘘管形成,临床上发病急,伴有全身反应症状;

②骨关节结核:一般先有较明显的骨质疏松 ,继而发生骨质破坏,破坏区边缘模糊,病变邻近可出现广泛性平行成层骨膜反应,可形成瘘管,发病缓慢,病程长;

③类风湿骨关节炎,常由近侧指间关节开始,然后向上累及大关节,常为对称性,骨质疏松普遍,关节间隙狭窄,类风湿因子 可为阳性。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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