鳃裂瘘管 （颈侧瘘管） 疾病

典型症状

耳内流脓 耳廓腹侧面局限性囊肿 口臭

• 建议就诊科室：

  五官科 耳鼻喉科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗

常见问诊内容

X线碘油造影

重点检查项目

临床体格检查：为耳内流脓，下颌角后下方有包块，压之耳内分泌物增多，继发感染可出现疼痛、发热等症状。三、四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘有瘘口，有时瘘口很细，细如针尖或小凹陷，该处常有少许分泌物，病人常觉口内有臭味。 实验室检查：经瘘口行X线碘油造影，可明确诊断。

诊断鉴别

诊断 根据病史和典型临床表现较易作出诊断，第一鳃裂瘘管伴有耳内流脓 ， 易误诊为化脓性中耳炎，因此应注意二者的鉴别，第二，三，四鳃裂瘘管在胸锁乳突肌前缘中1/3和下1/3交界处，周围有外瘘口，扁桃体窝，梨关窝，食道上 端有内瘘口，沿外瘘口向上触诊，可触及有坚实条索状物通向高处，经瘘口行X线碘油造影，可明确诊断。 鉴别诊断 根据本病的临床表现应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。 1、 颈部结核性瘘管：本病通常有淋巴结结核的感染史，由于结核菌破坏组织，形成冷脓肿，当结核破溃以后瘘管常经久不愈，可进行分泌物的抗酸染色予以区分。 2、放线菌病性瘘：本病是由于放线菌的感染所致，根据分泌物的检查可以明确区分。