输卵管粘连 （输卵管粘连堵塞，Tubal adhesion） 疾病

典型症状

女性不孕 下腹疼痛 性交疼痛 月经血块过多 月经周期改变

• 建议就诊科室：

  妇产科学 妇科 妇产科 生殖中心 生殖中心

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

妇科超声检查 腹腔镜 宫腔镜 输卵管通气试验 输卵管通液检查 输卵管通畅检查 输卵管镜

重点检查项目

输卵管粘连可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连。输卵管管腔粘连又分为输卵管近端粘连和输卵管远端粘连。 一、“三镜一丝”联合检查治疗输卵管性疾病 1.宫腔镜检查：　 检查确诊输卵管粘连疾病常用方法之一，主要是用来了解子宫腔内部情况，特别是了解输卵管开口的一种检查方法，同时可以插管通液，能够判断输卵管是否通畅，但不能确定输卵管的阻塞部位和程度，因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构。 2.腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗： 只能在经造影检查后确定为输卵管堵塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术，输卵管周围粘连分离术等。 3.输卵管镜检查：　　 是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查。 二、输卵管造影检查及再通术　 专家表示，不仅可明确输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质，而且能够在准确了解输卵管阻塞部位的同时进行复通，但对输卵管有无周围粘连及输卵管周围的情况无从了解。在临床上，输卵管造影及再通术的确诊率可达98%以上，是目前国际上最常用、先进的检查技术。

诊断鉴别

诊断 输卵管管腔的诊断主要通过经X线的子宫输卵管造影检查，近端输卵管粘连主要表现为管腔的狭窄，管壁的毛糙。输卵管远端的粘连主要表现为壶腹部或者伞端的增粗扩张，远端的迂曲，延迟片有输卵管残留影等。 输卵管周围的粘连需要进入腹腔才能确诊可以做开腹手术也可以通过腹腔镜检查，有不少医生看过片子说输卵管周围粘连或者盆腔粘连是不准确的。