输卵管肿瘤 疾病

输卵管肿瘤的典型症状

典型症状：

阴道排液呈黑水样 阴道不规则出血 下腹部包块 腹痛 腹水

症状内容：

早期原发性输卵管癌既“隐蔽”又“狡猾”，症状不典型。输卵管肿瘤的早期症状主要表现为阴道内流出液体，轻微腹痛，等肿瘤生长到一定程度时，可发现腹部包快。如果阴道有大量水样排泄物、出血、腹痛，病情往往已发展到中晚期;如果癌细胞广泛转移，阴道流出的液体色浊恶臭，还可能出现排尿不畅或肠梗阻等险情。

输卵管肿瘤症状

早期多无症状，易被忽视或延误诊断。随病变发展，临床上表现为阴道排液、腹痛和盆腔肿块，称输卵管癌“三联征”。但不足l5%的患者有此典型“三联征”。

(一)阴道排液：约50%患者有阴道排液，为黄色水样液体，一般无臭味，量多少不一，常呈间歇性。这是本病最具特异性的症状。

(二)阴道流血：多发生于月经中间期或绝经后，为不规则少量出血，刮宫常呈阴性。

(三)腹痛：一般为患侧下腹钝痛，为输卵管膨大所致。有时呈阵发性绞痛，为卵管痉挛性收缩引起。不阴道排出大量液体后，疼痛随之缓解，少数出现剧裂腹痛，则系并发症引起。

(四)下腹肿块：妇科检查时常可触及一侧或两侧输卵管增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常爱限。排液后肿块缩小。液体积聚后又复增大。

(五)腹水：较少见，发生率约10%，呈淡黄色或血性。

(六)其他：增大的肿瘤压迫或累及周围器官可致腹胀、尿频、尿急等，晚期出现恶液质表现。

输卵管肿瘤分类

一、输卵管良性肿瘤：输卵管良性肿瘤种类甚多，以腺瘤样瘤相对多见，其他包括平滑肌瘤、乳头状瘤及畸胎瘤等。由于缺乏典型的症状和体征，很难在手术前明确诊断，往往在盆、腹腔手术时发现。治疗手段为肿瘤切除术或患侧输卵管切除术。预后良好。但乳头状瘤和畸胎瘤偶可发生恶性变，如有可疑，术中应行冰冻切片病理检查。

二、原发性输卵管癌：原发性输卵管癌是少见的妇科恶性肿瘤，约占女性生殖道恶性肿瘤的0.5%。发病高峰年龄为52～57岁。阴道排液是最常见的症状，常伴有盆腔或下腹部疼痛和盆腔包块。输卵管癌的生物学性状及治疗与卵巢癌相似。