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神经性头痛 (Tension headaches) 疾病

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神经性头痛就诊指南

典型症状

面色苍白 周身出汗 头晕 心慌 呕吐 夜间头痛

  • 建议就诊科室:

    内科 神经内科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

CT检查

重点检查项目

需要根据病史和相应的体检像脑血流图,脑电图或者脑CT甚至内分泌检查确诊。 具体检查头部的疼痛有以下几项: 1.主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。 2.头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。 3.头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。 4.有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。 5.因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。 既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。

诊断鉴别

(1)剧烈的偏侧眶上部、颞部疼痛,不予治疗时持续15~180分钟。 (2)头痛时至少伴有下列体征中的一项并必须与头痛在同一侧:眼结膜充血,流涕,鼻塞,前额和面部出汗,瞳孔缩小,睑下垂或眼睑水肿。 (3)发作频率从隔日一次到每日八次。 (4)至少有符合上述1~3项的5次发作,同时排除颅内、外其他引起头痛的器质性疾病。 (5)做组织胺试验可诱发典型疼痛即可诊断。持续在一年以上者,称为慢性丛集性头痛;如两次头痛发作持续一年以上,而中间有过14天缓解期者,称为发作性丛集性头痛。

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