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神经性肌强直 (伴肌肉松弛障碍的肌颤搐,连续性肌纤维活动) 疾病

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神经性肌强直的发病原因

基因异常(85%):

神经性肌强直的病因可分为先天性与后天获得性,以后者多见。先天性神经性肌强直与KCNA1基因编码的电压门控试钾离子通道异常有关。后天获得性神经性肌强直与产生了针对自身神经肌肉接头的Anti-VGKCb自身抗体有关,同样影响钾离子通道的正常功能。

发病机制:

国内有本病伴发右肾门旁透明细胞癌伴囊性变的报道(张青山等,1997),此外,部分患者合并胸腺瘤 ,支气管癌及鼻咽癌 ,故本病和副肿瘤综合征及自身免疫障碍可能有一定的关系。

肌电图显示纤颤电位,正相电位和运动及感觉传导速度减慢,应用肉毒素阻滞外周神经可使肌电活动消失。

多数患者肌肉及腓肠神经活检显示正常,部分患者肌活检可见肌纤维大小不均,出现角纤维及肌纤维肥大,小群肌纤维萎缩,肌核增多,ATP酶染色显示Ⅰ型肌纤维同型肌群化及Ⅱ型肌纤维萎缩,提示神经源性损害,腓肠神经活检见有髓纤维减少,节段性髓鞘脱失,轴突变性及芽生,施万细胞增生等改变。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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