神经性关节病 （无痛性关节病，夏科氏关节病） 疾病

神经性关节病的发病原因

本病可发生于中枢神经系统梅毒 ，脊髓空洞症 ，糖尿病 性神经病，脊髓膜膨出，先天性痛觉缺如等，这时，肩，肘，颈椎，髋，膝，踝，趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用，撞击发生破坏，此外，长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎 ，系统性红斑 狼疮的治疗和器官移植术后时），止痛药（保太松，消炎痛）的医源性关节破坏发病机理方式相同，颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患，肩，肘，颈椎和腕为受累的多发部位，脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%，除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失，因此上肢皮肤可见烫伤疤痕，脊髓梅毒 ，也叫脊髓痨，常累及膝，髋，踝和腰椎，骨，关节改变之外，可见运动性共济失调 ，下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔，血清康瓦氏反应阳性，脊髓膨出，踝和足小关节受累多见，足底有无痛性溃疡，腰骶部见软组织肿块，皮肤凹陷或多毛，下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍，糖尿病性神经病，可发生足小关节（跗跖，跖趾，趾间等）无痛性肿胀 等。