神经性肠梗阻综合症 （痉挛性肠梗阻，功能性肠梗阻，动力性肠梗阻，谢尔舍米斯基病） 疾病

典型症状

持续性肠绞痛 阵发性肠绞痛 便秘 停止排气 气过水声 腹痛伴恶心、呕吐 粪样呕吐物 腹胀 腹肌紧张 肠鸣

• 建议就诊科室：

  普外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃肠道功能动力学检查 胃肠道CT检查 胃肠道疾病的超声检查 尿素氮 动脉血气分析 二氧化碳结合力 肌酸激酶 血液电解质检查

重点检查项目

腹部X线透视或摄片检查，如发现小肠内有气体和液平面的存在，即为汤内容物通过障碍，提示有肠梗阻的可能，但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象，应特别警惕。

诊断鉴别

诊断 通过详细询问病史和体格检查，绝大部分诊断不难，在诊断困难时，可行腹部X线透视或摄片检查，如发现小肠内有气体和液平面的存在，即为汤内容物通过障碍， 提示有肠梗阻的可能，但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象，应特别警惕，因此本病的诊断主要根据临床表现，绝不能单靠X线检查来确定或否定。 鉴别诊断 1、慢性肠假性梗阻 2、肠假性梗阻（chronic intestinal pseudo-obstruction） 是一种有肠梗阻的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征，麻痹性肠梗阻 即为急性肠假性梗阻。认为本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期，少数在，岁时才出现，病程通常是急性发作与缓解反复交替，发作时的症状和机械性梗阻相似，为程度不等的恶心，呕吐，肠绞痛，腹痛 ，腹泻 或脂肪泻，以及腹部压痛；缓解期可无或只有较轻的症状，如腹胀 等。肠假性梗阻可影响到全消化道，或某，孤立的器官，如食管，胃，小肠或结肠等，其中以小肠梗阻的症状表现最为明显，如单纯累及，指肠，可表现为巨，指肠，常有大量呕吐和体重减轻，易被误诊为肠系膜上动脉综合征 ，如只累及结肠则主要表现为慢性便秘 和反覆粪块塞，有的病例有膀胱空障碍。