诊断
通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍, 提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。
鉴别诊断
1、慢性肠假性梗阻
2、肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)
是一种有肠梗阻的症状和体征但无机械性梗阻证据的综合征,麻痹性肠梗阻 即为急性肠假性梗阻。认为本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在,岁时才出现,病程通常是急性发作与缓解反复交替,发作时的症状和机械性梗阻相似,为程度不等的恶心,呕吐,肠绞痛,腹痛 ,腹泻 或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或只有较轻的症状,如腹胀 等。肠假性梗阻可影响到全消化道,或某,孤立的器官,如食管,胃,小肠或结肠等,其中以小肠梗阻的症状表现最为明显,如单纯累及,指肠,可表现为巨,指肠,常有大量呕吐和体重减轻,易被误诊为肠系膜上动脉综合征 ,如只累及结肠则主要表现为慢性便秘 和反覆粪块塞,有的病例有膀胱空障碍。
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