急性严重中毒的临床表现分4期:
1.前驱期:在吸入毒物3~7h内因血管内大量溶血引起腰痛,腹痛 ,寒战 ,呕吐,随即有棕褐色尿 (血红蛋白尿 ),此期一般仅数小时。
2.血红蛋白血症期:大量溶血引起的贫血及黄疸 ,在12~24h内可损失原有红细胞的50%,1~2天后有明显黄疸,肝,脾大 ,且有压痛。
3.急性肾功能衰竭 期:溶血后形成的砷氧化物,血红蛋白管型以及破碎的红细胞等堵塞肾小管,引起少尿 甚至无尿 ,此外,溶血后的贫血造成肾缺血 ,缺氧,进一步加重肾损害 。
4.恢复期:轻度中毒 临床可无急性肾衰期,此外,砷化氢本身对肝,肾,心有直接损害作用,国外文献报道病死率约22.5%,若吸入少量砷化氢,但持续较长时期,也可发生贫血,黄疸及多发性神经炎 和皮肤病变。
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