食管重复畸形 （食道重复畸形） 疾病

典型症状

发绀 肺部感染 呼吸急促 呼吸困难 溃疡 咯血 啰音 气管受压 气管移位 吞咽困难

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

食管造影 胸部平片 食管压力测定 食管钡餐透视 CT检查

重点检查项目

取囊液进行检查，正常囊液浅黄，清亮，稍黏，pH偏酸，当有陈旧性内出血时，呈暗紫色或褐色。 1.X线检查： (1)胸部平片：大的食管重复畸形可显示为后纵隔内致密度均匀，边界清楚的软组织包块影，使纵隔影增宽或突入胸腔，甚至占据胸腔大部，气管向对侧或前方移位，管腔有时变窄。 (2)食管钡剂造影：可见弧形压迹和前移，少数囊肿可充气扩张或有气液面，食管重复畸形可有以下几种形态： ①半圆形或三角形囊肿：其长轴与食管一致，三角形阴影系囊肿伸入右肺上中叶间裂，受上中两叶肺压迫所致，半圆形为最常见类型，边缘锐利，大致可占据半个胸腔，压迫周围肺组织，纵隔向对侧移位。 ②颈部和上纵隔旁囊肿：向肺尖部呈半圆形突出，压迫气管向对侧移位，侧位片显示咽后壁软组织影增厚，气管管腔变窄前移。 ③半葫芦形囊肿：右侧囊肿较大时常在上半部与下半部之间有一凹痕，宛如葫芦形，可能为血管压迫所致。 ④充气囊肿：此种囊肿极少见，有作者报告1例为6天男婴，右胸腔内呈巨大薄壁充气囊肿，肺尖及肋膈角可见受压的肺组织，侧位片见充气囊肿向后下方突出，心影左移，术前诊断为“先天性肺囊肿”，手术及病理证实为胸内重复畸形，内含奶块和绿色液体，与膈下十二指肠相通。 ⑤纵隔软组织影增宽并向膈下延伸与胃囊肿相连。 ⑥音叉型食管：重复食管呈管状与正常食管并行，下段汇合相通，可合并食管裂孔疝，反流性食管炎和食管狭窄，纵隔无包块影。 部分病例X线片上显示有椎体畸形(椎管裂，半椎体多见)，肺不发育，食管闭锁，腹内重复畸形等，对诊断意义很大。 2.B超和CT检查 ： 对鉴别肿物性质(囊性或实性)有重要参考价值。 3.纤维食管镜检查： 可见到凸入食管腔内的肿物，一般不作镜检，以免造成组织粘连影响手术治疗。

诊断鉴别

根据临床表现及检查进行诊断。 本病需与脓胸，胸腔内畸胎瘤 ，肺内肿瘤，支气管囊肿，神经源性肿瘤及脊柱前侧脊膜膨出相鉴别。