食管中段憩室 疾病

典型症状

食管出血 食管反流症状 食管梗阻 吞咽困难 吞咽痛 胸骨后疼痛

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

食管造影 食管压力测定 食管钡餐透视 胃食管反流测定和显像 内镜检查 CT检查

重点检查项目

1.X线钡餐检查 大多数为球状外形及窄颈的膨出型憩室少数呈牵拉型憩室的处型，由于这些憩室开口较大，立位检查时，钡剂很易流出，憩室不易显影，若将病人置头低脚高位，或采取俯卧位或左侧卧位，憩室就较易显示，钡餐检查时应观察食管运动(如排空延滞等情况)及并存的食管疾患，怀疑合并支气管瘘时做支气管碘油造影X检查更易发现病变，憩室腔内有恶变时X线征象是：①充盈缺损或囊壁不规则，至憩室完全消失，代之以充盈缺损;②憩室开口处或邻近处食管不规则，甚至有僵硬现象;③食管憩室附近管壁功能改变，蠕动收缩变弱，甚至消失，致使造影剂停留，有时与憩室内炎症不易鉴别，须进一步行内镜检查 。 2.食管测压检查 可发现食管有无运动功能异常，诸如食管弥漫性痉挛，失弛缓症等。 3.气管内镜检查 对疑有憩室恶变及食管气管瘘并发症的病人，有助于发现瘘口，嘱病人口服亚甲蓝溶液，若在支气管镜中或咳出的痰中发现亚甲蓝，即可以确定有食管支气管瘘。 4.CT检查 以除外其他较严重的疾病，如果病人有慢性肺化脓症的症状，肺CT扫描可明确肺部病变的范围。

诊断鉴别

根据临床表现，结合食管钡餐造影和食管内镜检查可明确诊断。