食管源性胸痛 （非心源性胸痛） 疾病

食管源性胸痛的典型症状

典型症状：

吞咽困难 烧心 焦虑致胸口痛 呼吸困难 腹痛 钝痛 饱食后胸痛

症状内容：

1.胸痛

食管源性胸痛的特点与“心绞痛 ”疼痛极为相似，表现为胸骨后或剑突下挤压性绞痛，如源于反流性食管炎者可呈烧灼样疼痛，也可为钝痛 ，疼痛可向下颌，颈部，上肢或背部放射，部分病人疼痛发作与进食，体力活动和体位(如卧位和弯腰)有关，部分患者口服抗酸剂和硝酸甘油疼痛可缓解，食管源性胸痛患者胸痛发作可自发性，如弥漫性食管痉挛 ，反流性食管炎病人多有夜间反流发生，因此胸痛发作常在夜间，应注意与“变异型心绞痛”鉴别。

2.食管症候群

包括烧心 ，反酸，上腹部灼烧感，吞咽困难 或吞咽痛 等，其症状的轻重与原发病有关，例如弥漫性食管痉挛，患者多有进食疼痛，哽噎感，进食刺激性食物可诱发。

3.食管外症候群

继发于胃食管反流的食管源性胸痛，当夜间反流严重时,吸入导致慢性肺支气管病变，患者主诉有咳嗽 ，咳痰 和呼吸困难 或哮喘，食管裂孔疝患者，胸痛是典型和经常性的，当嵌顿时发生呕吐，腹痛 ，自发性食管破裂者，胸痛呈窒息 样，濒死样，并可伴有呼吸，脉搏加快和休克 ，这些食管外和全身的症状和体征，不仅提供了食管源性因素的线索，同时也是与心源性胸痛 重要的鉴别要点。