食管异物 （食管内异物） 疾病

典型症状

呼吸困难 口咽异物 流涎 吞咽困难 吞咽痛 胸骨后疼痛

• 建议就诊科室：

  胸外科 外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胸部平片 胸部CT检查 胸部疾病体征检查 胸部外部检查

重点检查项目

根据病史，症状，检查诊断不难，可嘱患者作咽口水动作，此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情，转头缩颈，手扶痛处。 间接喉镜检查见到梨状窝有唾液滞留，或杓状软骨呈水肿隆起，应认为有食管异物可能。 食管X线检查，对金属不透光异物或大块致密骨质可以确诊，并可经X线拍片定位，对较小，不显影，非金属异物可用钡剂检查，或加入棉絮纤维作透视定位，疑有食管穿孔时应改用碘油，少数病例，尤其小儿X线检查未发现 异物，但有明显异物史，而且症状持续存在不能确诊时，应作食管镜检查。

诊断鉴别

诊断 异物史：大多数病人有明确的异物误吞史，应进一步了解异物性质、形状及存留时间，以供进一步检查和治疗时参考。 异物位于食管上段时，患侧颈部常有轻微压痛。间接喉镜检查，有时可见梨状窝积液。 X线检查：对于鱼刺、肉骨等在X线下不显影的异物，应行食管钡剂X线检查，以确定异物是否存在及所在部位。对于在X线下不显影的异物，可直接作X线拍片定位。 食管镜检查：对于少数异物病史明确，但X线检查不能确诊，药物治疗后症状改善不明显者，可酌情行食管镜检查，以明确诊断。 鉴别诊断 注意与食管，气管囊肿或肿瘤相鉴别。