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食管压迫型颈椎病 (吞咽困难型颈椎病) 疾病

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食管压迫型颈椎病如何鉴别?

诊断

1.吞咽困难:早期惧怕吞咽较干燥的食物,颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。

2.影像学检查:包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。

3.应除外其他疾患:指食管癌,贲门痉挛,胃十二指肠溃疡 ,癔症和食管憩室等疾患,必要时可采用MRI或纤维食管镜检查,但应注意:在有骨刺情况下,行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险(有文献报道):在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸,以防引起脊髓过伸性损伤。

鉴别诊断

1.食管炎

原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺,肉骨等刺伤所致,因此易与因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别,对个别原因不清,诊断困难者,可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂,以判定食管受阻原因。

2.食管癌

发病缓慢,以老年人多见,因而易与食管压迫型颈椎病 相混淆,行X线钡餐检查及纤维食管镜检查易于确诊。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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