食管压迫型颈椎病 （吞咽困难型颈椎病） 疾病

食管压迫型颈椎病的发病原因

(一)发病原因

主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂，出血，机化，钙化及骨刺形成所致。

(二)发病机制

主要由于椎间盘退变继发前纵韧带及骨膜下撕裂，出血，机化，钙化及骨刺形成所致，此种骨刺体积大小不一，以中，小者为多，矢状径多小于5mm，由于椎体前方为疏松的结缔组织和富于弹性的食管，缓冲间隙较大，因此一般不至于出现症状，但如果出现下列情况时则易引起压迫。

1.骨刺过大：如骨刺过大(作者遇到超过1.5cm者)并超过椎体前间隙及食管本身所承受的缓冲与代偿能力时，则可出现食管受压症状。

2.骨刺生成迅速：如因外伤等因素致使椎体前缘骨刺迅速形成，其长度虽较前者为小，但由于该处软组织来不及适应与代偿，则致使局部平衡失调而易出现症状。

3.食管异常：临床上可遇到仅有4～5mm长的骨刺即表现吞咽障碍症状的病例，这主要是由于食管本身可能有炎症存在(或食管周围炎)，当然也与患者本人的精神因素，食管的活动度及局部反应程度等有直接关系。

4.解剖部位特点：症状出现与否及出现早晚，程度等与食管的节段有密切关系，在环状软骨(相当于第6颈椎处)与膈膜部的食管较为固定，因此较小的骨刺即可引起症状。

5.体位影响：当颈椎处于仰位时，由于食管同时被拉紧，因而易使食物通过发生障碍;而屈颈位时，食管处于松弛状态，因而易为食物所通过。