锁骨下动脉盗血综合征 （锁骨下动脉盗血综合症，锁骨下血液分流综合征） 疾病

锁骨下动脉盗血综合征的典型症状

典型症状：

意识障碍 眩晕 吞咽困难 视力障碍 复视 乏力 发绀 动脉粥样硬化 动脉盗血 抽搐

症状内容：

1.一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，以左侧损害者多见，这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大，易受血流冲激而引起动脉粥样硬化 ，本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状，颈动脉供血不足的症状是罕见的，仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。

2.椎-基动脉供血不足的症状 最常见的症状依次为眩晕 ，肢体轻瘫 ，感觉异常，双侧视力障碍 ，共济失调 ，复视 ，晕厥 ，少见的尚有间歇性跛行 ，发音困难，吞咽困难 ，耳鸣 ，抽搐 ，头痛 及精神障碍 ，少数可出现“倾倒症”(drop attack)，表现为没有先兆，突然下肢肌力丧失而跌倒的发作，可没有意识障碍 ，并能迅速恢复，可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致，一般本综合征患者，是不会引起永久性神经损害的。

3.上肢缺血性症状 常见者依次为间歇性运动不灵，上肢乏力 ，疼痛和感觉异常，极少数引起手指发绀 或坏死。

4.一般体征

(1)血压：患侧上肢血压皆降低，两上肢收缩压相差可在20～150mmHg，多数相差在20～70mmHg，从血管造影，症状程度和发作频度来看，血压差和受损血管狭窄的程度无关。

(2)脉搏：患侧桡动脉大多减弱或消失，有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失，此外患侧脉搏迟至，这是由于脉搏波要由对侧椎动脉至患侧椎动脉，再至腕部，其距离较远的缘故。

(3)锁骨上区域血管杂音 ：多数可闻及收缩期杂音 ，运动患肢可能使杂音加重。

如：

①病史中有椎-基动脉供血不足，特别是同时有上肢缺血性症状的表现。

②检查发现两臂血压之收缩压相差在20mmHg以上。

③脉搏有迟至。

④锁骨下-椎动脉区有血管性杂音，即应考虑本病，但仍需特殊检查以便确诊。