肾钙乳 疾病

典型症状

弯腰时腰痛 肾区压痛 肾区叩击痛 血尿 发烧

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 外科 其他科室 碎石中心

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 体位 CT检查 肾脏超声检查 肾血管造影 逆行肾盂造影

重点检查项目

尿常规 检查可有镜下血尿，合并感染时，尿中可有白细胞或脓细胞。 影像学检查： ①B超：显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区，内有圆形回声光团。 ②KUB平片：可见肾区内圆形的，密度不均匀的“芝麻”样的阴影，如摄立位片，阴影变为半月形，并可见特征性的钙乳下沉形成的液平面，此为典型的肾钙乳表现。 ③IVU：可显示肾钙乳与集合系统的关系，憩室颈部梗阻时造影剂不能进入憩室内。 ④逆行造影：IVU显影不满意时可行逆行造影，偶可见到憩室与集合系统的通道。 ⑤CT检查 ：仰卧位及俯卧位的扫描片上可见到钙乳微粒形成的半月形阴影随体位的改变而改变。

诊断鉴别

根据病史，临床症状和体征，结合特征性影像学检查多可确诊。 1.肾结石 ：病人可有肾区疼痛及绞痛发作，同时可出现镜下血尿 或肉眼血尿，KUB平片及IVU可见结石阴影，但无论是单发还是多发结石，阴影的形态不随体位的改变而变化，分布与肾钙乳有明显的区别，后者多呈“芝麻”样分布。 2.肾盏内多发小结石：由于肾盏颈部狭窄而致肾盏积水 ，可合并多发微小结石，其临床表现与肾钙乳相似，很难鉴别，在X线片上，改变体位时，形态虽也可随体位而有变化，但结石的颗粒比肾钙乳大。 3.胆囊钙乳：胆囊内也可有钙乳形成，它的临床表现与右侧的肾钙乳不易区别，一般通过X线检查及B超检查都不难鉴别。