食管腐蚀性灼伤 （食管腐蚀伤） 疾病

典型症状

腹痛 高热 黑便 呼吸困难 昏迷 拒食 溃疡 贫血 水肿 吞咽困难

• 建议就诊科室：

  外科 胸外科 普外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

造影检查

重点检查项目

1.食管X线吞钡检查 是诊断食管腐蚀伤的重要方法，一般主张在急性期消退后，在伤后1周左右进行，可以了解食管损伤的大致范围，可见到黏膜不规整，局部痉挛，充盈缺损或狭窄，有食管穿孔可用碘油或水溶性碘制剂造影见造影剂外溢，定期做造影检查 ，评估狭窄发展及治疗的反应。 2.纤维食管镜检查 可直接观察到食管损伤的程度和部位，主张在伤后1周进行，这时肉芽组织正在形成，穿孔的危险性较小，必要时尚可同时行扩张治疗，但最近不少人主张在24～48h内行纤维食管镜检查，此举可早期明确损伤的严重程度，及时作出比较正确的处理对策，而且有经验的内镜专家进行这项检查并无多大危险。

诊断鉴别

一般根据吞服腐蚀剂的历史及临床表现即可做出诊断，对吞服腐蚀剂的剂量，浓度，性质(酸或碱)及原因(误服或企图自杀)等的了解对诊断，明确损伤严重程度 和治疗均有帮助，企图自杀的病人常吞服腐蚀剂的剂量较多，损伤甚为严重而广泛，病情也很严重，应严密观察症状及体征，注意生命体征和意识变化，食管及胃坏 死穿孔要做到尽早诊断。