食管贲门黏膜撕裂综合征 （Mallory-Weiss综合征） 疾病

典型症状

黑便 休克 反复呕血 恶心与呕吐 食管出血

• 建议就诊科室：

  外科 胸外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

胃镜 食道X线钡餐检查 冠状动脉造影 白细胞计数（WBC） 红细胞计数(RBC)

重点检查项目

本病合并大出血时，血中红细胞总数及血红蛋白总量降低。 1.胃镜 检查： 是诊断该病的最有效手段，列为首选，胃镜应在出血24h内或在出血即时进行，胃镜下可见食管与胃交界处或食管远端，贲门黏膜的纵行撕裂，撕裂多为单发，少数为多发，裂伤一般长3～20mm，宽2～3mm，胃镜下可将裂伤出血分为5类： ①活动性动脉性喷血; ②活动性血管渗血; ③可见血管显露; ④裂伤处黏附有新鲜血痂; ⑤单纯性裂伤。 2.钡剂检查： 对该病诊断价值较小，仅少数表现在食管壁和胃内钡剂填充，检出率较低。 3.动脉造影： 可经股动脉选择性插管至胃左动脉，观察胃左动脉及其食管支动脉，活动性出血者可见造影剂外溢现象，且出血速度须达到0.5ml/min以上。

诊断鉴别

1.病史 一般根据各种原因所致剧烈呕吐，继之呕血，黑便的病史均应考虑该病，尤其是在饮酒，饱餐或食管裂孔疝的患者。 2.辅助检查 (1)胃镜。 (2)食管吞钡。 (3)动脉造影。