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食管瘢痕性狭窄 疾病

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食管瘢痕性狭窄就诊指南

典型症状

低热 恶心 发炎 烦躁不安 呼吸困难 溃疡 吞咽困难

  • 建议就诊科室:

    外科 胸外科 普外科

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

食管造影 食管钡餐透视 食管拉网检查 胸部平片

重点检查项目

食管钡餐造影X线检查可显示狭窄病变的部位,程度和范围,因苛性化学品灼伤造成的食管狭窄常呈现食管腔狭小,狭窄段长,边缘不规则,粗细不均匀,食管壁僵硬,钡剂呈粗细不等的影像进入胃部,或食管腔高度梗阻,钡剂不能通过,食管炎引致的狭窄常位于食管下段,病变范围比较局限,病程长,狭窄程度重的病例,上段食管可能扩大,手术后食管狭窄,则食管腔常呈局限的环状狭窄。 食管镜检查可窥见食管腔狭小,食管壁为疤痕组织所替代,食管化学性灼伤后12~48小时内,早期作食管镜检查虽可明确灼伤的诊断和病变范围,但此时食管壁因急性炎症和水肿,组织脆弱易因检查此致食管穿破,灼伤后2~3周施行食管镜检查有助于了解食管腔是否狭窄,以及狭窄的部位和程度。 食管癌手术后病例食管镜和活组织检查,有助于鉴别因癌肿复发引致的狭窄。

诊断鉴别

根据临床症状和实验室检查可以确诊。 本病病因明确,一般情况下不需作鉴别诊断,但在一些肿瘤复发的病例中也可表现为食管瘢痕性狭窄,因此对食管癌 手术后病例进行食管镜和活组织检查可有利于鉴别。

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