高血压 孤立肾 慢性肾功能不全 腰骶部或下腰部疼痛
泌尿外科 外科
无特殊人群
无
药物治疗 手术治疗 支持性治疗
尿常规 尿素 肾图检查 造影检查 血压 CT检查
重点检查项目1.由于肾动脉变异而致并发高血压 ,可测出肾素,血管紧张素值超出正常,双侧肾发育不全者可测出肌酐,尿素 氮异常。 2.B超检查:可发现一侧或双侧肾脏明显较正常者小,放射性肾图检查 可见一侧或双侧肾功能受损,排泄延缓。 3.KUB IVU检查:可见一侧或双侧肾影明显缩小,患肾显影欠佳,CT检查 可发现患肾体积明显缩小。 4.肾动脉造影检查 :可见肾动脉细小,肾血管网范围狭小,稀疏。
诊断鉴别诊断 根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 1.肾血管性高血压 :也呈持续性高血压,但上腹部或脐周围可闻及高频率收缩期增强的血管杂音 ,IVU显示肾脏仅略缩小,且集合系统正常,肾动脉造影可显示肾动脉狭窄 及狭窄后扩张。 2.慢性肾盂肾炎 :可表现为高血压和肾缩小,但患者有长期尿路感染 史,尿常规 检查可见白细胞及管型,CT及MRI检查可见肾体积缩小,表面凹凸不平,肾盂肾盏变形及扩张。
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