散发性脑炎 （散发性病毒脑炎，非特异性脑炎，非典型性脑炎） 疾病

典型症状

抽搐 单瘫 恶心 腹泻 共济失调 昏迷 紧张 精神障碍 疲劳 偏瘫

• 建议就诊科室：

  内科 神经内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

脑脊液病原体检查(CSF) 脑脊液常规检验（CSF） 脑电图检查 颅脑CT检查 血常规 颅脑MRI检查

重点检查项目

1.血液：周围血象的白细胞总数正常或轻度增高，白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常，血沉正常或加快。 2.脑脊液： ①病毒性脑炎样改变：白细胞数增加，早期为嗜中性粒细胞明显增高，，～数天后淋巴细胞占优势，还可见浆细胞 和淋巴细胞样细胞，蛋白质正常或轻度增高。 ②脱髓鞘性脑病样改变：白细胞数正常或稍增加，分类可见淋巴细胞百分率升高，还可见大淋巴细胞，淋巴细胞样细胞，浆细胞及激活型单核细胞，嗜中性粒细胞少见，蛋白质多为正常，以上两种病变其脑脊液改变是相对的，不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据， 3.病原学检查：脑脊液或脑组织(包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检)病毒培养和分离，血清学检查等对病毒性脑炎有确诊意义，但病毒分离需时较长，对临床诊治帮助往往不大。 脑电图检查：多数患者均有脑电图异常，但其改变无特异性，常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动，病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后，，般随着病情的发展，脑电图改变也加重；病情改善时，脑电图也随之好转，对于晚语诊为精神病的散发性脑炎，脑电图的改变，有，定的鉴别诊断意义。 4.放射学检查：常规头颅放射学检查对散发性脑炎的诊断无重要价值，头颅CT有时可见大脑半球多个散在的软化灶，对排除占位性病变有一定意义。

诊断鉴别

诊断 根据病史、症状、检查可进行诊断。 鉴别诊断 需与精神分裂症 ，其它症状性癫痫 和脑膜脑炎，代谢性和中毒性脑病，颅内占位性病变以及急性播散性脑脊髓炎 鉴别。