三房心 疾病

典型症状

呼吸急促 收缩期杂音 水肿 下肢水肿 隔膜孔道狭小

• 建议就诊科室：

  外科 心血管外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

心电图 造影检查 心血管造影 多普勒超声心动图

重点检查项目

为了正确地诊断地本病，可以进行的检查方法有以下几种： (1)X线检查：心脏轻至中度增大，以右心室肥大为主，有明显肺循环高压但左心房不大或仅轻度增大为其特征，上腔静脉扩张，肺间质水肿，肺动脉段突出显示肺动，静脉高压征。 (2)心电图：电轴右偏，右心室肥大，P波增高提示右心房肥大。 (3)超声心动图：B型超声心动图显示左房内，二尖瓣上方可见到异常隔膜回声，脉冲多普勒超声检查可显示异常隔膜，并可见血流通过隔膜上的孔道以及房间隔缺损的大小，对诊断帮助很大。 (4)心导管检查及造影：右心导管如测得肺动脉楔嵌压增高而真正的左房压力低或正常为其特点，约1/3病例导管进入右心房后可通过房间隔缺损或卵圆孔进入左房，进入左房造影可显示左房内存在异常隔膜，如能显示副房则可发现在心动周期不见收缩，保持恒定的形态，一般不需常规进行心导管造影检查 。

诊断鉴别

本病需与以下疾病进行鉴别： (1)先天性二尖瓣狭窄 血流动力学改变与三房心相似故临床症状和体征较难鉴别，超声心动图检查可见左房扩大，未见隔膜也无心内分流，仅显示二尖瓣狭窄病变，左房造影可见左房扩大，排空延迟，未见隔膜和第3心房的存在。 (2)完全性肺静脉异常回流X线胸部平片心影呈“8”字或“雪人”，肺动脉造影可显示肺静脉异常连接情况，超声心动图显示异常肺静脉回流和房间隔缺损 。 (3)左心房粘液瘤当粘液瘤部分阻塞二尖瓣口时，临床症状与二尖瓣狭窄或三房心相似，超声心动图可见左房内异常肿块影随心脏舒缩后移动。