深覆合 （Deep overbite） 疾病

典型症状

创伤 唇外翻 下颌后缩

• 建议就诊科室：

  口腔科 颌面外科 口腔科学

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

X线头影测量

重点检查项目

临床体格检查：上中切牙垂直或内倾，两侧切牙唇向倾斜，或上切牙内倾而尖牙唇向，或所有上前牙内倾，前牙覆盖小于3mm，有时可为0～1mm;或上下前牙拥挤、内倾，呈严重闭锁 ，可见咬伤的上前牙舌侧或下前牙唇侧龈组织而引起牙周炎而造成牙槽骨吸收，牙齿松动等，后牙为中性或远中合，下下牙弓均短缩。 实验室检查：颌骨的x线检查可明确具体的畸形以及严重程度。

诊断鉴别

诊断 根据覆合程度将其发为3度： Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1/3以上至1/2处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/3以上至1/2处。 Ⅱ度：上前牙覆盖下前牙冠长的1/2以上至2/3处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切1/2以上至2/3处（如舌隆突）者。 Ⅲ度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上，因此造成创伤 性牙龈炎或粘膜损伤。 具体诊断可结合X线头影测量分析。 疾病鉴别 深覆盖(deep overjet)：前牙深覆盖是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离超过3mm者。前牙深覆盖是—种常见的错牙合症状。 锁合(scissors bite)：也有人称之为跨合畸形，是后牙的一种错合畸形。根据上下后牙的颊舌位置关系，锁合在临床上可分为正锁合和反锁合。正锁合是指上颌后牙舌尖的舌斜面位于下颌后牙颊尖颊斜面的颊侧，合面无咬合接触，临床较为多见；反锁牙合是指上后牙颊尖的颊斜面与下后牙舌尖的舌斜面相咬合，合面无咬合接触，临床较为少见。锁合可发生在牙弓的一侧，也可发生在牙弓的两侧;发生在牙弓一侧者多见，而发生在牙弓两侧者较少见;恒牙牙合多见而乳牙牙合较少见。最常见于上下颌第二磨牙，前磨牙区的锁合也较常发生。 开合(open bite)：是指在正中牙合位时，上下颌部分牙在垂直方向无牙合接触的现象。开合可发生在乳牙期、替牙期和恒牙期.临床以恒牙列期最为常见，主要机制是上下牙弓及颌骨垂直向发育异常所致。 后牙反合(posteriorcrossbite)：往往因上颌牙弓狭窄或上颌后牙舌侧倾斜所造成，少部分患者是由下颌牙弓过宽或下颌后牙颊侧倾斜引起。临床上，后牙反合可发生在单侧，也可以发生在双侧；可以表现为个别后牙反合，也可以是多数后牙反合。