脂肪泻 消化不良 食欲不振 纳差 溃疡 恶心 嗳气
内科 消化内科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
胃肠道疾病的超声检查 十二指肠钡餐造影 便常规 血常规 内镜检查
重点检查项目1.实验室检查中除老年患者可有血脂增高外,多无明显异常。 2.内镜检查 :内镜下十二指肠粘膜白点多位于球部特别是前壁及大弯侧,后壁较少,此可能与血管,淋巴管的走向有关,也有些位于上角部和降部,白点呈稀疏之散在分布或密集成簇,圆或椭圆形,直径约1~3mm,多数平坦,部分轻度凹陷呈脐状或微隆起呈斑块样,表面乳白点或灰白色,乃脂肪局部贮留,淋巴管扩张之故,有时被胆汁染成黄色,通常无分泌物覆盖,边界清晰,边缘由浅黄色逐渐过渡到正常十二指肠粘膜,白点或白斑表面光滑,质地稍硬,反光增强,靠近观察呈白色绒毛状,用水冲洗后无变化,病变周围的十二指肠粘膜可有花斑样或充血,粗糙不平,失去正常绒毛状外观等改变。
诊断鉴别诊断 因而内镜检查时不应仅满足于一处病变的发现,应仔细观察不遗漏伴随病变,作出完整的诊断。 鉴别诊断 内镜下须与之鉴别的疾病主要有十二指肠炎 性息肉,十二指肠布氏腺增生症,十二指肠霜斑样溃疡,等等,十二指肠炎性息肉多为扁平,广基性隆起,表面充血,周围十二指肠粘膜有不同程度的炎症表现,十二指肠布氏腺增生为结节状多发性微隆起,表面色泽正常,十二指肠霜斑样溃疡呈多处点片状糜烂,多散中分布,复不全白膜,其间粘膜充血,水肿 ,外观似降箱样,一般无凹陷,一般不难作出鉴别诊断。
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