代偿性腰椎前凸 脊髓受压 弥漫性下腰痛 轻瘫 下腰部疼痛 胸腰驼背
骨外科 骨科 脊柱外科
无特殊人群
无
支持性治疗 康复治疗 手术治疗
脊柱MRI检查 脊柱活动度 脊柱弯曲度 脊柱压痛与叩击痛 脊柱椎体平扫
重点检查项目Scheuermann病的X线影像学诊断标准包括: 1.楔形椎体 椎体呈楔形外观,且病段椎节后凸顶椎至少3个以上,相邻的楔形椎体形成的角度一般应超过5°。 2.Schmorl结节 此是本病的另一影像学特征,脊椎终板呈不规则或扁平状,椎间隙狭窄,髓核可突入上下椎体软骨板内,且顶椎前后径增长,个别患者影像学改变仅限于顶椎,其上下椎体的变化甚为轻微;对此类病例应注意除外其他疾患。 3.颈,腰段前凸 除了站立侧位片显示胸椎过度后凸畸形外,尚可同时发现腰椎的过度前凸和颈椎前凸加剧等异常。 实际上,颈,腰椎的畸形改变并非结构性,而是对胸椎后凸的代偿性改变,与维持椎体在矢状面上的平衡相关。
诊断鉴别本病的诊断主要依据: 1.病史 自幼年缓慢发病,以胸背部不适及疼痛为主。 2.畸形 主要为圆背畸形,颈,腰段可向前隆凸。 3.影像学所见 顶椎至少3个以上的楔形椎体,多可见Schmorl结节 。
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