水痘性角膜炎 疾病

典型症状

角膜树枝状改变 角膜炎 水肿 眼痛

• 建议就诊科室：

  角膜科 眼科 眼科学 中医学 中医眼科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 间接免疫荧光试验 角膜病灶刮片 角膜检查 角膜显微镜 眼科检查

重点检查项目

1.免疫荧光技术：可应用直接免疫荧光法或间接免疫荧光法，发现VZV抗原。 2.补体结合试验 ：水痘患者血清抗VZV抗体滴度升高，在其恢复期逐渐下降，至6～12个月，降到仅能检出的水平，用补体结合试验查到高滴度VZV抗体，抗HSV抗体则为阴性，因此可判断为VZV感染所致。 3.电镜检查：取假性树枝状角膜病变刮片，置于电镜下可发现类似VZV的病。

诊断鉴别

诊断 1.病史 发病前1～8个月有感染水痘的病史，尤其是儿童患者。 2.角膜病变 水痘发病后4～5天出现的一过性角膜水肿，发病1～3个月出现的盘状角膜基质炎以及晚期所出现的假性树枝状角膜炎等所呈现的特征性角膜病变。 鉴别诊断 假树枝状角膜炎多发生于感染水痘后3～4个月，临床上此种水痘感染史往往为家长忽略，水痘性树枝状角膜炎的临床表现和单孢病毒性角膜炎(HSK)相似，其主要鉴别点为：水痘性树枝状角膜炎多发生于儿童或婴幼儿，发病前3～4个月多有水痘感染史，而HSV性树枝状角膜炎可发生于任何年龄，多有感冒 发烧史。