肾动脉栓塞 疾病

典型症状

创伤 低热 恶心 高热 高血压 肾动脉硬化 突然出现剧烈的腰痛 血尿 呕吐

• 建议就诊科室：

  血管外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 血液检查 肾功能检查 尿路平片 压痛及反跳痛 CT检查 尿常规 肾脏MRI检查

重点检查项目

1.尿液检查 ：镜检可发现红细胞及少量蛋白，尿LD(乳酸脱氢酶)H1，LDH2及碱性磷酸酶活性会升高。 2.血液检查 ： 血常规可见白细胞计数及中性粒细胞升高，LDH(可升高至2 000U/ml以上，并持续14天)，谷草转氨酶及碱性磷酸酶升高。 3.肾功能检查 ： 极少数病人会出现急性肾功能衰竭。 4.尿路平片 ：在发病后3～4周肾梗死区发生钙盐沉着时，平片上可见钙化阴影，肾影有所缩小。

诊断鉴别

诊断 存在肾动脉血栓或栓塞危险因素的病人，出现可疑症状和体征时，就要疑及此病，作进一步检查，虽然血清酶学(血清谷草转氨酶GOT，LDH及血清碱性磷酸酶AKP)化验对诊断有帮助，但无特异性，确诊仍需肾脏影像学检查，尤其是选择性肾动脉造影。 鉴别诊断 1.肾输尿管结石 ：在结石排出的过程中，可与肾动脉栓塞一样出现剧烈的绞痛发作，也可有镜下或肉眼血尿 ，B超检查也可显示结石的部位及其肾输尿管积水的情况。 2.急性阑尾炎 ：主要表现为转移性右下腹痛 症状，有时可出现发热，恶心，呕吐，右下腹可有压痛及反跳痛 ，病人一般没有血尿及肾区的叩击痛。 3.自发性肾破裂 ：也可以表现为突发性的腰部疼痛、疼痛剧烈、可伴有恶心、呕吐，患侧腰部可触及肿块、肌紧张，可有压痛，合并严重出血时还可出现休克 症状，可以出现镜下血尿乃至肉眼血尿，主要通过B超，CT来确定诊断。