肾动脉闭塞 （Renal artery occlusion） 疾病

典型症状

左、右腰腹痛 血尿 肾区压痛 肾区叩击痛 入球小动脉玻璃样变 大动脉供血障碍

• 建议就诊科室：

  血管外科 外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

逆行肾盂造影 放射性核素肾图 血压 肾脏超声检查 肾脏CT检查 肾脏MRI检查 肾脏触诊 肾脏叩诊

重点检查项目

肾动脉部分闭塞经常无症状而被忽视，因为节段性梗塞或肾缺血不伴梗塞，这种闭塞可导致持续性高血压 ，当怀疑肾梗塞时，肾外栓塞体征（如皮肤损害，局灶神经病的缺陷）应该仔细查找。 当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛，可有发热，恶心和呕吐，在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰，在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。

诊断鉴别

诊断 根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。 鉴别诊断 1.急性阑尾炎 右侧肾动脉闭塞出现右侧腰，腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别，后者以右下腹部疼痛，局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征；不伴血尿 及肾区叩击痛；血，尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。 2.输尿管结石 有阵发性绞痛及血尿，但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重；尿路平面可见结石阴影；逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻；放射性核素肾图呈梗阻型图形。 3.腰，腹部肿块 肾梗死继发肾被膜下血肿时可出现囊性肿块，需与肾实质肿瘤，肾囊肿 ，肾周围囊肿，肾畸形，肾积水 ，肾上腺肿瘤相鉴别。