斯蒂尔病 （变应性亚败血症，超敏感性亚败血症，急性多关节炎综合征，少年型类风湿性关节炎） 疾病

典型症状

斑疹 弛张热 发烧 肝脾肿大 关节疼痛 黄疸 稽留热 淋巴结肿大 气血失和 丘疹

• 建议就诊科室：

  免疫科 内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

类风湿因子 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数 钼靶X线检查 血液检查 免疫学检测

重点检查项目

白细胞计数明显升高(10～45)×l09/L，分类中性粒细胞增多，核左移;血沉增快，血培养阴性。 X线表现：本病的X线表现是非特异性的，早期可见软组织肿胀和关节附近骨质疏松，反复或持续存在的关节炎则可见关节软骨破坏及骨糜烂，在受累的关节附近骨膜下常见线状新生骨，晚期亦可出现关节间隙狭窄，关节强直及关节半脱位，常累及腕关节，膝关节和踝关节，少数患者有颈椎受累的报告，比较特征性的放射学改变是腕掌和腕间关节非糜烂性狭窄，可导致骨性强直，与类风湿关节炎比较，其发生率分别高出6倍及11倍，各种实验室及影像学检查未发现感染或肿瘤性病变。

诊断鉴别

诊断标准 依据典型的临床表现和实验室检查一般可做出诊断。 中医病机和证型：本病系先天禀赋不耐或虚劳内伤，气血衰弱 ，致使阴阳气血失调，邪气乘之而发本病。 主证：前胸后背有猩红热样皮疹 ，有融合倾向，压之退色，全身症状有发烧 ，关节疼痛 ，倦怠无力 ，食欲不振 ，舌质红，苔少或无苔，脉细数。 辨证：阴虚内热，气血失和 。 鉴别诊断 1.败血症 中毒症状重，一般情况差，皮疹 多为出血性，血培养阳性，无间歇性发展的特点，抗生素治疗有效。 2.风湿热 皮疹主要为环形红斑 和皮下结节，常伴心内膜炎。 3.类风湿病 以侵犯小关节，疼痛及关节畸形为特点，类风湿因子 多阳性。