水痘-带状疱疹性葡萄膜炎 （水痘带状疱疹病毒性葡萄膜炎，水痘-带状疱疹性色素膜炎） 疾病

典型症状

红晕 结痂 淋巴结肿大 疱疹 疱疹后神经痛 丘疹 色素斑 神经痛 视神经萎缩 视网膜水肿

• 建议就诊科室：

  眼科 角膜科 中医眼科 眼科学 中医学

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮疹 裂隙灯 聚合酶链反应技术 血管造影 眼底荧光血管造影

重点检查项目

从感染组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断;取疱疹基底部标本进行涂片 细胞学检查，发现多核巨细胞对诊断有重要价值;急性期水痘-带状疱疹病毒抗体效价高于恢复期效价3倍或3倍以上，有助于诊断;对房水或玻璃体标本行聚合酶链反应(PCR)检测，有助于确定病毒的类型。 裂隙灯检查可以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管造影 检查可以发现视网膜血管炎，视网膜新生血管，视盘炎相应的特征性改变。

诊断鉴别

先天性水痘-带状疱疹病毒感染往往有孕期母亲感染病史，患者有典型的神经系统和眼部表现时，一般不难做出诊断。 水痘-带状疱疹病毒引起的前葡萄膜炎 往往出现于眼带状疱疹的消退期，所以诊断一般不难，水痘-带状疱疹病毒引起的视网膜炎 应当与能够引起大而扁平的白色视网膜损害的疾病相鉴别，这些疾病主要包括单纯疱疹 病毒性视网膜炎，巨细胞病毒性视网膜炎，弓形虫病 性视网膜脉络膜炎 ，梅毒 性视网膜炎，眼内淋巴瘤 所致的伪装综合征以及Behcet病 性视网膜炎和视网膜血管炎 等。 单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒都可引起虹膜睫状体炎 ，视网膜炎和急性视网膜坏死综合征 ，根据葡萄膜炎的临床表现很难将它们区别开来，特别是二者所致的急性视网膜坏死综合征在临床表现上有很大相似性，给诊断带来一定的困难，但根据病史，伴随的皮肤表现及实验室检查还是可以将二者区别开来。