渗出性多形红斑 （多形红斑） 疾病

典型症状

结节 口干 脾虚 气血凝滞 丘疹 食欲不振 头痛

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮疹 真菌组织病理学

重点检查项目

实验室检查：白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。 组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死，本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞，本型见于斑疹，丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。

诊断鉴别

诊断 根据症状及检查结果诊断。 1.皮疹呈多形性，开始多为红斑，以后可出现风疹块，丘疹，结节或水疱，紫癜等，红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红，中心暗红或紫红，可相互融合。 2.常对称发生于指缘，手掌，其次为前臂足背，小腿，颜面，颈部，颈旁，严重者也可见于黏膜。 3.发病急剧，急性经过，发病前又有四肢倦怠，头痛，食欲不振，关节痛，微热等轻微前驱症状;经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着。 4.多见于青年，女性较多，春秋季发。 5.自觉痒痛。 鉴别诊断 1.冻疮 ：多见于冬季及皮肤露出部位，不见于黏膜，有瘙痒，遇热尤甚，局部水肿 浸润，并有静脉淤血。 2.疱疹样皮炎 ：虽系多形性皮疹 ，但多呈环状或半环状排列，慢性经过，易于复发，瘙痒剧烈，多见躯干，四肢，血液及水疱内嗜酸性细胞显著增多，碘化钾试验阳性，组织病理可见表皮下张力性大疱，内含中性及嗜酸性粒细胞。 3.荨麻疹 ：发疹无定处，发生及消退迅速，皮疹为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。 4.药疹 (多形红斑型)：有服药史，停药后经适当处理即愈，与季节无关，无一定好发部位。